YTM Sirpa Mertala tarkastelee sosiologian alaan kuuluvassa väitöskirjassaan potilaiden hyvän hoidon edellyttämää yhteistyötä sairaaloiden ja terveyskeskusten henkilöstön välillä talouden ja politiikan ristiaallokossa. Lisäksi Mertala kysyy, miten yhdessä tietäminen mahdollistuu aikana, jolloin julkisen terveydenhuollon rakenteita ja toimintakäytäntöjä muutetaan voimakkaasti.

– Sosiaali- ja terveyspalvelut ovat tilanteessa, josta selviytymiseen tarvitaan entistä enemmän työntekijöiden ja eri organisaatioiden välistä yhteistyötä. Samaan aikaan terveydenhuollon arjessa erilaiset poliittiset tavoitteet ja intressit vaikuttavat palveluiden organisointiin ja tätä kautta henkilöstön työhön. Niinpä henkilöstö joutuu vastaamaan potilastyön lisäksi myös mm. työn organisoitumisesta palvelujärjestelmässä, Mertala sanoo.

Mertalan mukaan terveydenhuollon työtä on pyritty selkiyttämään ja organisoimaan uudelleen rakentamalla erilaisia työkäytäntöjä ohjaavia malleja. Mallit eivät kuitenkaan täysin vastaa kiihtyvällä vauhdilla moninaistuvia työkäytäntöjä.

– Mallit kyllä selkiyttävät kokonaisuuksia, mutta täysin arjen työympäristöjä ne eivät tavoita. Niinpä vastuu kokonaisuudesta ja käytettävästä hoitotyön mallista jää usein henkilöstön vastuulle. Toisaalta henkilöstön on vaikeata pysähtyä analysoimaan ja miettimään toimintaan osallisten ammattilaisten erilaisia näkökulmia potilaan hoidossa.

Mertalan mukaan sairaaloiden ja terveyskeskusten työympäristöissä toimitaan ja neuvotellaan nopeasti työtilanteista toiseen siirtyen. Myös potilas liikkuu eri organisaatioiden ja henkilöstöjen välillä. Potilaan hoito- ja palveluketjun tulisi olla saumaton, mutta henkilöstön työn luonne ja monimutkaiset prosessit estävät kokonaisuuden hallintaa.

– Henkilöstö pyrkii tekemään parhaansa ja olemaan potilasta varten, mutta tuntee siitä huolimatta itsensä riittämättömäksi ylivoimaisten haasteiden edessä. Henkilöstö joutuu ottamaan kantaa esimerkiksi terveyskeskusten ja sairaaloiden välisiin resursseihin päättäessään potilaan oikeasta hoitopaikasta, vaikka heillä ei ole päätösvaltaa resurssien osalta, Mertala sanoo.

Mertala ehdottaa ratkaisuksi vuoropuhelun lisäämistä. Käytännössä tämä merkitsee sitä, että terveydenhuollon henkilöstö opettelee ottamaan huomioon kaikkien osallisten näkökulmat potilaan hoidosta päättäessään. Lisäksi henkilöstön yhdessä tietämistä mahdollistavat rakenteet olisi synnytettävä eri organisaatioiden hallinnon ja poliittisen päätöksenteon yhteistyönä.

Aineistona tutkimuksessa olivat valtakunnallinen kyselyaineisto sairaaloiden ja terveyskeskusten henkilöstölle, henkilöstön teemahaastattelut ja potilaiden kertomukset, joita analysoitiin kompleksisuusteoreettisessa kehyksessä.

Tietoja väitöstilaisuudesta:
Yhteiskuntatieteiden maisteri Sirpa Mertalan sosiologian väitöskirja Yhdessä tietämisen episodeja. Terveydenhuollon kompleksiset työympäristöt tarkastetaan Lapin yliopiston yhteiskuntatieteiden tiedekunnassa perjantaina 6. toukokuuta 2011 klo 12 luentosalissa 3, Yliopistonkatu 8, Rovaniemi. Vastaväittäjänä tilaisuudessa toimii dosentti, valtiotieteiden tohtori, professori Sirpa Wrede Helsingin yliopistosta ja kustoksena professori Merja Kinnunen Lapin yliopistosta. Tervetuloa!

Taustatietoja väittelijästä:
Porissa asuva Sirpa Mertala on syntynyt Iissä vuonna 1963. Hän on suorittanut yhteiskuntatieteiden maisterin tutkinnon Lapin yliopistossa vuonna 2000 pääaineenaan sosiologia. Työurallaan hän on toiminut tutkijana Lapin yliopistossa, Sosiaalikehitys Oy:ssä Hämeenlinnassa sekä opettajana muun muassa Rovaniemen ammattikorkeakoulussa.

Lisätietoja:
Sirpa Mertala, p. 045 123 5042, sirpa.mertala(at)windowslive.com

Julkaisun tiedot:
Sirpa Mertala: Yhdessä tietämisen episodeja. Terveydenhuollon kompleksiset työympäristöt. Rovaniemi: Lapin yliopisto 2011, 284 s., Acta Universitatis Lapponiensis 201. ISSN 0788-7604. ISBN 978-952-484-430-7.

Julkaisun myynti:
Tiede- ja taidekirjakauppa Tila, PL 8123, 96101 Rovaniemi. Puh. +358 40 821 4242, faksi +358 16 362 932
julkaisu(at)ulapland.fi
www.ulapland.fi /julkaisut

LaY/Viestintä/OT